多西環(huán)素對于上呼吸道感染、扁桃體炎、膽道感染、淋巴結炎等疾病的治療,具有非常好的效果。不過,這些疾病都必須是革蘭陽性菌和革蘭陰性桿菌導致,如果是其他因素則未必能發(fā)揮出最大的作用。因此,在使用多西環(huán)素的時候,必須對多西環(huán)素說明書進行充分的認識,避免用藥不當?shù)那闆r發(fā)生。
用途用于敏感的革蘭陽性菌和革蘭陰性桿菌所致的上呼吸道感染、扁桃體炎、膽道感染、淋巴結炎、蜂窩組炎、老年慢性支氣管炎等,也用于治療斑疹傷寒、羌蟲病、支原體肺炎等。尚可用于治療霍亂,也可用于預防惡性瘧疾和鉤端螺旋體感染。主要用于敏感的革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌所致的上呼吸道感染、扁桃體炎、膽道感染、淋巴結炎、蜂窩組織炎、老年慢性支氣管炎等,也用于斑疹傷寒、恙蟲病、支原體肺炎等。尚可用于治療霍亂,也可用于預防惡性瘧疾和勾端螺旋體感染。
適應證
1.多西環(huán)素可作為治療下列疾病的選用藥物:
(1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、恙蟲病;
(2)肺炎支原體所致感染;
(3)衣原體感染,包括鸚鵡熱、衣原體淋巴肉芽腫(性病淋巴肉芽腫)、非特異性尿道炎、輸卵管炎及沙眼;
(4)回歸熱;
(5)布氏菌?。ㄅc氨基糖苷類藥聯(lián)用);
(6)霍亂;
(7)鼠疫(與氨基糖苷類藥聯(lián)用);
(8)兔熱病。
2.多西環(huán)素可用于治療對青霉素類抗生素過敏的破傷風、氣性壞疽、雅司病、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病。
3.多西環(huán)素也可用于治療敏感菌所致的呼吸道、膽道、尿路和皮膚軟組織感染。
4.由于無明顯腎臟毒性,多西環(huán)素也可用于有四環(huán)素適應證但合并腎功能損害的感染患者。
5.多西環(huán)素還可短期服用作為旅行者腹瀉的預防用藥。?禁忌證1.8歲以下小兒禁用。2.孕婦及哺乳期婦女禁用。
3.對多西環(huán)素或其他四環(huán)素類藥過敏者。
用法用量1.成人:
(1)一般感染:首次0.2g,以后每次0.1g,每天1~2次。療程為3~7天;
⑵抗寄生蟲感染:第一天100mg,每12小時1次,繼以100~200mg,每天1次,或50~100mg,每12小時1次;⑶單純性淋球菌感染:每次100mg,每12小時1次,共7天;
⑷非淋球菌性尿道炎:每次100mg,每天2次,療程至少7天。
⑸由沙眼衣原衣原體或解脲脲原體引起者,以及沙眼衣原衣原體所致的單純性尿道炎、宮頸炎或直腸感染:每次100mg,每天2次,療程至少7月;
⑹預防惡性瘧:每周0.1g;
⑺旅行者腹瀉的預防:每天1次,每次100mg,共3周;
⑻梅毒:每次150mg,每12小時1次。療程至少10天。
⑼腎功能不全時劑量:當腎功能損害時,多西環(huán)素從胃腸道的排泄量增加,藥物不在體內積蓄,因此,患者用常規(guī)劑量時,無須調整劑量。
2.兒童:
(1)一般感染:8歲以上患兒首劑4mg/kg;以后,每次2~4mg/kg,一天1~2次。療程為3~7天;
(2)抗寄生蟲感染:對8歲以上患兒,體重小于45kg者,第一天2.2mg/kg,每12小時1次;以后按2.2~4.4mg/kg,每天1次,或按2.2mg/kg,每12小時1次。體重超過45kg的患兒用量同成人。?不良反應多西環(huán)素可沉積在牙齒和骨骼中,致牙齒產生不同程度的變色黃染、牙釉質發(fā)育不良及齲齒,并可致骨發(fā)育不良。肝臟損害:大劑量服用多西環(huán)素可引起肝臟損害,通常為肝脂肪變性。原有肝功能不全者、妊娠后期婦女更易發(fā)生。?胃腸道:厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、吞咽困難、小腸結腸炎以及肛門和生殖器的炎性損傷(念珠菌過度生長)。口服或注射給藥的四環(huán)素類藥物都會導致該類反應的發(fā)生。皮膚:斑疹、斑丘疹、紅斑。偶見剝脫性皮炎。光敏性皮炎。腎毒性:BUN的升高已有報道,并有明顯的劑量依賴性。超敏反應:風疹、血管神經性水腫、過敏反應、過敏性紫癜、心包炎和紅斑狼瘡癥狀加重。嬰兒囟門突出和成人良性顱內高壓的現(xiàn)象已有報道。這種反應在停藥后會很快消失。血液:溶血性貧血、血小板減少癥、中性白細胞減少癥已見報道。長期用藥可使人體內正常菌群減少,導致維生素缺乏、真菌繁殖、出現(xiàn)口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔色暗或變色等癥狀。
云益時代小編提示,服用需要根據(jù)醫(yī)生或者專業(yè)人士要求。